只要是在醫院往生的病人，應該要得到很好的安寧照護；但如果只把這樣的照顧，侷限在安寧病房，那就好像在醫院裡，病人想要安寧死，就得全部到安寧病房去。如此一來全台灣安寧病床，一定是不夠用的。如果我們能夠跳脫狹義的安寧病房概念，應該變成整個醫院都有辦法做好生命末期照護，因為這是一個基本動作！ 每一個醫生要學會急救，也應該要學會死亡照護。
絕大部份的醫生對死亡的議題並不熟悉，尤其是，應該何時啟動生命末期議題的討論、如何討論以及如何開口談死亡，常常採取迴避的態度，以致於病人或家屬無法在訊息透明之下，做出最好的決策。甚至有醫生認為安寧照護的概念，違背醫生救人的天職，以至於面臨生死決策時往往顧生不顧死，有「搶救到底」的計畫，卻沒有「放手」的計畫。 醫師無法面對死亡，病人就無法善終。
無法接受死亡的醫生，讓醫院裡面的加護病房，變成是「往生室的前哨站」！一看明明就已經是末期的病人大限將至，還往加護病房推，而不去捫心自問這樣做是對的嗎？ 是在真正的救病人能「起死回生」呢？還是在做「無效醫療」？除了影響死亡照護品質之外，真正可怕的是「排擠」效應。沒有人希望，當自己迫切須要醫療救治的時候，卻因某些醫生的不當處置，佔用醫療資源做「無效醫療」，而排擠掉真正還能被救起來的病人，這樣「排擠效應」你認同嗎？
這麼多年來，黃勝堅院長深信：「病人有救，要讓他日後活得好，救不起來，也要死的舒適有尊嚴；那活著的親人，才能活得心安、沒有遺撼。」與其抱怨：「含怨含恨的家屬會咬人！」為什麼不在事前盡可能的做好善意的溝通呢？只要在情在理，家屬回饋給醫療團隊的情誼，一樣是很溫馨感人的。
全書最後一章，六位1960-1980年代出生的新生代年輕主治醫師們，提出和老一輩醫師對「末期病人」和「臨終照護」，有很大不同的見解與做法，堅叔很欣慰：「江山代有人才出」， 當整個善終氛圍越能上正軌，不也是人生到頭的一種「福份」嗎？ 希望透過書中各個不同故事面相，讓讀者自己能有所體悟，人生走到最後那一關，你想由自己來決定？還是陷家人於要不要簽署DNR同意書的兩難？還是由醫療團隊，依照常規來處置？
一個治得好的病，醫生沒有把它治好，就是一種失敗；一個攤在大家面前，都認為不會好的病，沒有讓病人善終，也是一種失敗。重點是在於醫生有沒有去辨認那個病，是能治的？還是不能治的？而不是片面剝奪病人選擇的權利？ 我們總是希望家人走的時候，沒有什麼痛苦，看到他遺容遺體的樣子，也讓我們覺得不會對不起他，這該大部分家人會有的共同心理期待。
人的出生，自己作不了主，如果可以有所選擇，走得有尊嚴些，為什麼要避之不談呢？逃避問題不等於問題不會發生，只是看到時，為難到的是誰而已！ 死亡的時候、雖然從心電圖上來看，所有的病人都一樣，是一條線。可是家家有難唸的經，每一個家庭在面對死亡的時候，都有很多困境，心電圖一條線的背後，每個家庭的問題都不一樣。
大部份的困境，其實是可以透過醫療團隊的家庭會議，就可以幫忙解決的，家屬參加醫療會議，應該把心裡對病人的顧忌，明說出來，大家都認為往那邊走會對病人好，為什麼你要這樣堅持往這邊走？你的想法是什麼？有些是家屬要有共識，有些是醫生要提出專業的見解，大家一起幫助病人，讓他得以善終。
面對一樁即將的死亡，誰最重要？是病人？還是其他的世俗面子問題？不要虛無飄渺的打高空沒有意義！醫療團隊本身面對醫療極限的時候，能勇於對不應該做的事，坦蕩蕩的跟家屬說「不」嗎？ 這本書的書名，為什麼取為《夕陽山外山》呢？因為夕陽雖然近黃昏了，但大家都知道夕陽無限好，晚霞也能有滿天迤旎的風華。
我們人，下台一鞠躬，不也一樣，是可以留下漂亮身影的嗎？ 當然，要你自己願意、也肯豁達看得開！
現任：台大醫院金山分院院長 台大醫學院外科副教授 黃院長的學生，暱稱他「堅叔」，結果很多朋友跟著起哄，也叫他「堅叔」。 2010年11月，堅叔的第一本書《生死謎藏‧善終，和大家想的不一樣》，榮獲了： 2010年，中國時報【開卷獎】。 2011年，新聞局【金鼎獎】。 2011年，衛生署國健局【健康悅讀推介獎】。
堅叔十多年來，致力推廣善終的理念，終於在《生死謎藏》出書後，在「民間」引起廣大和感人的迴響，於是堅叔再接再厲推出這本《夕陽山外山》，以更豐富多層次角度來看善終，讓人有氣有淚之外，還會忍俊不禁，豁然大度看生死，原來是每個人都可以的。
一個人性化的醫護服務團隊，應該要使病人及家屬的身心靈，都能得到全方位的撫慰，這種全人的醫護服務理念，是要普及到不同科別病人，而不是僅於癌末或生命末期的患者。 陳明豐 / 台大醫院院長
呼籲醫界人士以他們的善意，設法讓非常艱苦的死亡過程，盡可能變得放鬆、無痛與安詳。安詳地去世，確實是一項重要的人權；因為沒有哪一種布施，會大過於幫助一個人好好地死。 陳榮基 / 佛教蓮花基金會董事長
「生與死」、「愛與捨」、「悟與執」、「決與擇」等等兩難困境的人性，不斷發生在你我身邊的故事，面對死亡是一門大家必須面對學習的課程。 陳慶餘 / 台大醫學院家庭醫學科教授
一個往生者若得到很好的照顧，全家人都會感恩，會把這個感恩的力量再散播給社會。 邱泰源 /台灣安寧緩和醫療學會理事長
序
用人性化照護，彌補科技化醫療 / 陳明豐
沒有哪種布施，會大過於幫助一個人好好地死 / 陳榮基
愛與捨、悟與執 / 陳慶餘
請別讓不正常，被當作正常 / 邱泰源
第一章：風雲
四個字
誰來關機
一碼歸一碼
18簽
家務事
大愛不是只有一種
什麼人會告你
為什麼都不見了
不正常的數值
第二章：晚霞
遊子
姊姊
早知道
軌跡
月退俸
其他救治行為
芳草碧連天
以歌送行
土地公
第三章：夕陽
老爸
親親寶貝
天上掉下來的禮物
師母
知情知末
不會被打嗎
回家睡一覺
最後這晚，陪你
喉鳴
第四章：山外山
和生命末期對話 / 洪芳明
DNR，必須是急重症醫療的一部份 / 陳彥元
肝硬化之後，醫生怎麼說 / 李柏居
救不了病人，救家屬 / 蔡翊新
醫生的心，也是肉做的 / 張麟
沒走之後 / 彭仁奎
